第318章 不是食管癌,另有其因
“对啊,要是真让这患者回家了,后果不堪设想!”
张易点着头道:“那就再找找吧,实在找不到就算了。”
“行。”
说完,张易和陈方两人又在急诊门口和外面都找了一遍,还是没看见人。
算了算了,既然患者自己不想治,那他们也没办法。
胃内科的医生过来一看,也是一脸懵逼,怎么一会功夫人就没了?
“什么情况?患者呢?”
陈方无奈一叹:“跑了,说是不相信自己得了癌症。”
“啊?这……这万一路上大出血怎么办?!”
“还能怎么办?他自己要走的,随便吧。”
陈方找了一圈不见人后也懒得找了,摆烂吧。
午休时间,张易倒也没怎么睡。
一直在琢磨着该怎么跟钱院长开口。
其实这半年多来钱院长和天河医院对自己都挺好的。
但是人嘛,该为自己前途着想的时候也要分清现实。
现在协和给的条件不仅更好,还愿意给自己单独开一个特殊诊室出来。
在协和给自己单独开设科室,这待遇可真不是一般人能拿到的。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
所以啊,张易想着,还是得挑个日子跟钱正刚好好谈谈了。
……
下午六点,交接班时间,张易刚刚下班换衣服,救护车就送来了一位胃出血的患者。
而且还是狂吐血的那种!
刚好晚上是陈方值班,那患者一来陈方就认出来了!
这不正是下午那个食管癌跑了的患者吗?!
“快测血型!先拿替血浆过来,再让血库用最快速度调血,血浆、红细胞、血小板全要!”
陈方赶紧吩咐下去。
下午这人跑了的时候他就知道得出事!
看吧!真出事了吧!
下午查血小板就已经显示是轻中度贫血了,现在再这么吐下去,恐怕不到二十分钟就得失血性休克!
陈方看了看周围问道:
“家属呢?怎么没看见家属,他现在这么严重得要家属过来啊。”
急救医生也一脸无奈:
“不知道,是他自己打的急救电话,我们去的时候他还能说话,就是屋里已经吐了两摊血了。
目前不知道是什么原因,但怀疑是胃底静脉曲张或者胃溃疡大出血?”
陈方立马否认:
“不,不是胃底静脉曲张也不是胃溃疡,是食管癌!
这人下午就在我们医院做过检查,结果自己不相信这么年轻就得癌所以治都没治就跑回家了。
结果没想到现在居然被救护车给送来!
估计他从刚才到现在一共吐了多少血了?”
“没有一千最少也七八百了。”
陈方听后一脸凝重。
血得赶紧来啊,不然失血性休克想抢救都来不及!
就在这时候,不幸果然发生了!
“呕……呕……”
“不好了!患者又吐血了!”护士惊呼。
一边说的同时也连忙拿了个塑料袋来接。
不过这血吐的很突然,根本就接不住啊!
整个枕巾和床单瞬间就被鲜血打湿!
“呕……”
还在吐!
患者这会意识模糊,所以吐血是本能反应。
鲜红的血液看的众人触目惊心。
“不好了!血压也突然下降了!”
任何患者在进入抢救室之前,心电监护、氧气、建立静脉通道都是抢救的标配。
此刻,心电监护上血压已经从84/60mmhg降到了70/52mmhg!
“糟糕!这人下午入院来检查的时候血压就只有94/64mmhg!现在又降到了70多!赶紧输血!”
陈方声音不大,但事情的严重性在场众人都听的出来。
血压一旦再往下降这人就没了!
而且患者现在盗汗、呼吸加快这种接近休克的临床表现也越来越严重了。
但现在问题是食管上有肿瘤,并且轻轻一戳就会流血。
加上现在已经大出血的情况下根本没办法做胃镜查看情况,也没办法有任何方式伸进胃里去止血。
只能用输血的方式来稳住。
“血还没来,替血浆来了!”
“赶紧上!”
没血的话扩充血容量的液体可以先输,能缓一时是一时。
“给胃内科医生打电话,让他们赶紧下来看看。”
“好的!”
刚换好衣服出来准备下班的张易就听见抢救室这边的动静。
还没走近就闻见一股很浓烈的血腥味。
按耐不住好奇张易去抢救室看了一眼。
当即便诧异的问道:“这人是不是下午你说的那个食管癌的患者?”
陈方一脸焦急:“是啊,我就让他别乱跑,看吧,这才几个小时就被救护车给送来医院了。”
看着一整个床上和地板上的血迹张易就知道,这人应该是食管壁上的肿瘤血管彻底破了。
结果,当张易的视线往这患者的食管和胃上看的时候,当即就皱起了眉头!
嗯??
这不是食管癌啊?!
我敲!
这……这根本就不是食管癌!
滴滴滴!
突然,心电监护又再次响了起来!
这次患者不仅血压在降,心率也渐渐开始降了!
就连心电图波纹也开始渐渐平稳到快看不见起伏了!
“完了!是心脏骤停!肾上腺素1毫克静推,洛贝林一支静推!”
陈方一边吩咐一边站在床边做心脏按压。
“好!”
“等等!”张易连忙拉住了陈方:“别做心脏按压!”
众人转头疑惑的望着张易。
“抢救怎么不做心脏按压?这人心跳都快没了!”
陈方没搞懂张易是什么意思。
心脏骤停难道不应该做心肺复苏?
“他的出血点在食管下段是吧,那里正好靠近心脏,如果你再按压那不得出血更厉害了?!”
陈方愣了愣。
是啊……
这样死的会更快……
“那……那怎么办?等他死啊?”
陈方是没辙了。
万幸的是这时候血来了!
“血来了血来了!”
血库的护士连忙把红细胞和血浆、血小板送了过来,一共六百毫升。
“赶紧输进去,还有他上午的检查单呢给我看看,做了哪些检查?怎么确诊是食管癌的?”
张易出现后,现场的指挥权就不知不觉的交给了张易。
“胸片、心电图、胃镜、血常规都做了。”
陈方将上午患者扔掉的检查单拿了过来。
张易一边看检查单,一边让陈方直接用加压器将新鲜的血液给这患者挤进去。
输液管里,血液本来还是一滴滴的流速,在陈方的大力挤压下直接就变成了一条直线状,不停的往患者身体里进。
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张易点着头道:“那就再找找吧,实在找不到就算了。”
“行。”
说完,张易和陈方两人又在急诊门口和外面都找了一遍,还是没看见人。
算了算了,既然患者自己不想治,那他们也没办法。
胃内科的医生过来一看,也是一脸懵逼,怎么一会功夫人就没了?
“什么情况?患者呢?”
陈方无奈一叹:“跑了,说是不相信自己得了癌症。”
“啊?这……这万一路上大出血怎么办?!”
“还能怎么办?他自己要走的,随便吧。”
陈方找了一圈不见人后也懒得找了,摆烂吧。
午休时间,张易倒也没怎么睡。
一直在琢磨着该怎么跟钱院长开口。
其实这半年多来钱院长和天河医院对自己都挺好的。
但是人嘛,该为自己前途着想的时候也要分清现实。
现在协和给的条件不仅更好,还愿意给自己单独开一个特殊诊室出来。
在协和给自己单独开设科室,这待遇可真不是一般人能拿到的。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
所以啊,张易想着,还是得挑个日子跟钱正刚好好谈谈了。
……
下午六点,交接班时间,张易刚刚下班换衣服,救护车就送来了一位胃出血的患者。
而且还是狂吐血的那种!
刚好晚上是陈方值班,那患者一来陈方就认出来了!
这不正是下午那个食管癌跑了的患者吗?!
“快测血型!先拿替血浆过来,再让血库用最快速度调血,血浆、红细胞、血小板全要!”
陈方赶紧吩咐下去。
下午这人跑了的时候他就知道得出事!
看吧!真出事了吧!
下午查血小板就已经显示是轻中度贫血了,现在再这么吐下去,恐怕不到二十分钟就得失血性休克!
陈方看了看周围问道:
“家属呢?怎么没看见家属,他现在这么严重得要家属过来啊。”
急救医生也一脸无奈:
“不知道,是他自己打的急救电话,我们去的时候他还能说话,就是屋里已经吐了两摊血了。
目前不知道是什么原因,但怀疑是胃底静脉曲张或者胃溃疡大出血?”
陈方立马否认:
“不,不是胃底静脉曲张也不是胃溃疡,是食管癌!
这人下午就在我们医院做过检查,结果自己不相信这么年轻就得癌所以治都没治就跑回家了。
结果没想到现在居然被救护车给送来!
估计他从刚才到现在一共吐了多少血了?”
“没有一千最少也七八百了。”
陈方听后一脸凝重。
血得赶紧来啊,不然失血性休克想抢救都来不及!
就在这时候,不幸果然发生了!
“呕……呕……”
“不好了!患者又吐血了!”护士惊呼。
一边说的同时也连忙拿了个塑料袋来接。
不过这血吐的很突然,根本就接不住啊!
整个枕巾和床单瞬间就被鲜血打湿!
“呕……”
还在吐!
患者这会意识模糊,所以吐血是本能反应。
鲜红的血液看的众人触目惊心。
“不好了!血压也突然下降了!”
任何患者在进入抢救室之前,心电监护、氧气、建立静脉通道都是抢救的标配。
此刻,心电监护上血压已经从84/60mmhg降到了70/52mmhg!
“糟糕!这人下午入院来检查的时候血压就只有94/64mmhg!现在又降到了70多!赶紧输血!”
陈方声音不大,但事情的严重性在场众人都听的出来。
血压一旦再往下降这人就没了!
而且患者现在盗汗、呼吸加快这种接近休克的临床表现也越来越严重了。
但现在问题是食管上有肿瘤,并且轻轻一戳就会流血。
加上现在已经大出血的情况下根本没办法做胃镜查看情况,也没办法有任何方式伸进胃里去止血。
只能用输血的方式来稳住。
“血还没来,替血浆来了!”
“赶紧上!”
没血的话扩充血容量的液体可以先输,能缓一时是一时。
“给胃内科医生打电话,让他们赶紧下来看看。”
“好的!”
刚换好衣服出来准备下班的张易就听见抢救室这边的动静。
还没走近就闻见一股很浓烈的血腥味。
按耐不住好奇张易去抢救室看了一眼。
当即便诧异的问道:“这人是不是下午你说的那个食管癌的患者?”
陈方一脸焦急:“是啊,我就让他别乱跑,看吧,这才几个小时就被救护车给送来医院了。”
看着一整个床上和地板上的血迹张易就知道,这人应该是食管壁上的肿瘤血管彻底破了。
结果,当张易的视线往这患者的食管和胃上看的时候,当即就皱起了眉头!
嗯??
这不是食管癌啊?!
我敲!
这……这根本就不是食管癌!
滴滴滴!
突然,心电监护又再次响了起来!
这次患者不仅血压在降,心率也渐渐开始降了!
就连心电图波纹也开始渐渐平稳到快看不见起伏了!
“完了!是心脏骤停!肾上腺素1毫克静推,洛贝林一支静推!”
陈方一边吩咐一边站在床边做心脏按压。
“好!”
“等等!”张易连忙拉住了陈方:“别做心脏按压!”
众人转头疑惑的望着张易。
“抢救怎么不做心脏按压?这人心跳都快没了!”
陈方没搞懂张易是什么意思。
心脏骤停难道不应该做心肺复苏?
“他的出血点在食管下段是吧,那里正好靠近心脏,如果你再按压那不得出血更厉害了?!”
陈方愣了愣。
是啊……
这样死的会更快……
“那……那怎么办?等他死啊?”
陈方是没辙了。
万幸的是这时候血来了!
“血来了血来了!”
血库的护士连忙把红细胞和血浆、血小板送了过来,一共六百毫升。
“赶紧输进去,还有他上午的检查单呢给我看看,做了哪些检查?怎么确诊是食管癌的?”
张易出现后,现场的指挥权就不知不觉的交给了张易。
“胸片、心电图、胃镜、血常规都做了。”
陈方将上午患者扔掉的检查单拿了过来。
张易一边看检查单,一边让陈方直接用加压器将新鲜的血液给这患者挤进去。
输液管里,血液本来还是一滴滴的流速,在陈方的大力挤压下直接就变成了一条直线状,不停的往患者身体里进。
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